Rekonstrukcijska kirurgija spada u kirurške tehnike kojima se popravlja ili obnavlja oblik i funkcija dijelova tijela nakon urođenih mana, razvojnih abnormalnosti, traume, infekcije, tumora ili bolesti.
Značajan aspekt ovog područja je rekonstrukcija nakon onkološke kirurgije, gdje se često koriste lokalni ili perforatorski režnjevi. Ove tehnike uključuju premještanje kože, tkiva ili mišića iz zdravog dijela tijela na područje koje želimo rekonstruirati.
Lokalni režnjevi su dijelovi tkiva koji su još uvijek priključeni na svoj izvorni krvotok i premještaju se kako bi prekrili obližnje defekte.
Neki od najčešće korištenih lokalnih režnjeva:
- Rotacijski režnjevi: Ovi režnjevi su polukružni i rotiraju se u defekt. Često se koriste za rekonstrukcije lica, posebno na područjima poput obraza ili čela.
- Klizajući režnjevi: Ovi režnjevi se kreću izravno prema naprijed kako bi ispunili defekt bez rotacije ili bočnog kretanja. Često se koriste za zatvaranje relativno linearnih defekata.
- Transpozicijski režnjevi: Ovi režnjevi, poput Z-plastike, se transponiraju preko susjednog područja kako bi pokrili defekt. Korisni su na područjima gdje je tkivo čvrsto i zahtijeva opuštanje za zatvaranje.
- Romboidni (Limbergovi) režnjevi: Dizajnirani u obliku dijamanta ili romboida, ovi režnjevi su posebno korisni za rekonstrukciju defekata na trupu ili udovima.
- Bilobed režnjevi: Ovo je dvodijelni režanj koji pomaže redistribuirati tkivo za zatvaranje defekta, često se koristi u rekonstrukciji nosa.
- V-Y režanj: Ovaj režanj je dizajniran u obliku slova V i napreduje u defekt, zatim se zatvara u obliku slova Y, često se koristi za ozljede vrhova prstiju ili na područjima s obilnim labavim kožom.
- Otočni režnjevi: Ovi režnjevi su potpuno odvojeni osim na žili koja ga opskrbljuje i korisni su na područjima koja zahtijevaju značajno kretanje tkiva.
Svaki lokalni režanj odabire se na temelju specifičnih zahtjeva defekta, poput njegove veličine, dubine i lokacije, kao i karakteristika okolne kože, uključujući elastičnost i dostupnost tkiva. Lokalni režnjevi su u mnogim slučajevima preferirani zbog svoje jednostavnosti, pouzdanosti i izvrsnog podudaranja boje i teksture kože koju pružaju. Igraju vitalnu ulogu u postizanju funkcionalne i estetske rekonstrukcije s minimalnom morbiditetom mjesta donora.
Perforatorski režnjevi, uključuju premještanje kože i mekog tkiva iz jednog područja tijela u drugo, održavajući krvotok netaknutim kroz male perforirajuće žile. Ove metode rekonstrukcije su ključne za obnavljanje funkcionalnosti i estetskog izgleda, posebno nakon uklanjanja karcinoma. Za razliku od estetske kirurgije, koja ima za cilj poboljšati izgled, rekonstrukcijska kirurgija usmjerena je na popravak i rekonstrukciju fizičkih abnormalnosti, čime se značajno poboljšava kvaliteta života i emocionalno blagostanje pacijenata.
- ALT režanj (Anterolateral Thigh Flap): Ovaj režanj koristi kožu i masnoću s bedra, čineći ga svestranim izborom za rekonstrukciju raznih područja tijela, uključujući glavu, vrat i ekstremitete.
- TUG režanj (Transverse Upper Gracilis Flap): Primarno se koristi za rekonstrukciju dojke, ovaj režanj uzima tkivo s gornjeg dijela bedra, uključujući dio gracilis mišića.
- SGAP i IGAP režnjevi (Superior and Inferior Gluteal Artery Perforator Flaps): koriste se za rekonstrukcije područja kuka i stražnjice, često u rekonstrukciji dojke, koristeći tkivo iz područja stražnjice.
- TDAP režanj (Thoracodorsal Artery Perforator flap)- koristimo tkivo sa stražnje strane tijela bez da se uzima mišić s leđa, možemo ga koristiti u rekonstrukcijama defekata na toraksu
- Breast Implant Removal
Explant Surgery - Microsurgery
Microscope-Assisted Operations - Skin Cancer Removal
Reconstruction After Skin Cancer - Tissue Expansion
Growing Extra Skin for Reconstruction
POGLEDAJTE 3D ANIMACIJE na stranici www.plasticsurgery.org